Усе знаёмыя з "астэапарозам", гэта распаўсюджанае захворванне, якое сур'ёзна пагражае здароўю пажылых людзей, з высокім узроўнем захворвання, высокай інваліднасцю, высокай смяротнасцю, высокімі медыцынскімі выдаткамі і нізкай якасцю жыцця).
Людзі часта думаюць, што астэапароз - гэта непераадольны і непазбежны вынік старэння арганізма, а яго прафілактыка і выхаванне значна менш важныя, чым дыябет і захворванні шчытападобнай залозы.Таму сярод звычайных людзей шмат непаразуменняў, і нават у многіх нізавых лекараў ёсць рознагалоссі на гэты конт.Менш непаразуменняў.
Тут зрабіце навукова-папулярны артыкул аб распаўсюджаных праблемах, звязаных з астэапарозам, каб дапамагчы чытачам.
Распаўсюджаныя памылковыя ўяўленні аб астэапарозе
Астэапароз - гэта сіндром парушэння касцявога метабалізму, які характарызуецца памяншэннем касцяной масы, разбурэннем мікраархітэктуры касцяной тканіны, падвышанай далікатнасцю костак і схільнасцю да пераломаў.Адрозніваецца высокай частатой захворвання, працяглым цягам захворвання, нярэдка суправаджаецца такімі ўскладненнямі, як пераломы, што істотна зніжае якасць жыцця пацыентаў і нават становіцца прычынай інваліднасці і смерці.Такім чынам, гэта стала адным з хранічных захворванняў, якія сур'ёзна пагражаюць здароўю чалавека.Таму прафілактыка і лячэнне астэапарозу асабліва важныя.Нягледзячы на тое, што кожны мае пэўныя ўяўленні аб прафілактыцы і лячэнні астэапарозу, усё ж ёсць некаторыя непаразуменні.
01
У пажылых людзей астэапароз
Звычайна ўсе думаюць, што толькі пажылыя людзі хварэюць астэапарозам і ім трэба прымаць таблеткі кальцыя, але гэта не так.Астэапароз дзеліцца на тры катэгорыі: першасны астэапароз, другасны астэапароз і ідыяпатычны астэапароз.
Сярод іх першасны астэапароз у асноўным уключае старэчы астэапароз і постменопаузальный астэапароз.Гэты тып астэапарозу часцей сустракаецца ў пажылых людзей і не мае ніякага дачынення да моладзі.
Другасны астэапароз з'яўляецца другасным у сувязі з рознымі фактарамі, такімі як працяглы прыём глюкакартыкоідаў, працяглае ўжыванне алкаголю, гіпертіреоз, цукровы дыябет, міелома, хранічная хвароба нырак, працяглы пасцельны рэжым і г. д. Друзласць можа паўстаць у людзей усіх узростаў , а не толькі пажылыя людзі.
Ідыяпатычны астэапароз уключае ювенільны астэапароз, астэапароз маладых людзей, астэапароз дарослых, астэапароз цяжарнасці і лактацыі, і гэты тып часцей сустракаецца ў маладых людзей.
02
Астэапароз - гэта з'ява старэння, якое не патрабуе лячэння
Асноўнымі сімптомамі і прыкметамі астэапарозу з'яўляюцца боль ва ўсім целе, зніжэнне росту, гарбаватасць, ломкасць пераломаў і абмежаванне дыхання, сярод якіх боль у целе з'яўляецца найбольш частым і найбольш важным сімптомам.Прычына ў асноўным звязана з высокім абменам касцяной тканіны, падвышанай рэзорбцыяй касцяной тканіны, разбурэннем і знікненнем губчатай косткі падчас працэсу рэзорбцыі і разбурэннем субперіостальнай коркавай косткі, што можа выклікаць сістэмную боль у касцях, прычым найбольш частай з'яўляецца боль у паясніцы. звычайная, а іншая прычыняе боль.Асноўная прычына - пераломы.
Косткі пры астэапарозе вельмі далікатныя, і некаторыя нязначныя руху часта не ўспрымаюцца, але яны могуць выклікаць пераломы.Гэтыя нязначныя пераломы могуць мець сур'ёзныя наступствы для пацыента, значна паўплываць на якасць жыцця пацыента і нават скараціць яго.жыцця.
Гэтыя сімптомы і прыкметы кажуць нам, што астэапароз мае патрэбу ў лячэнні, раннім выяўленні, своечасовым прыёме лекаў і змене ладу жыцця, каб прадухіліць узнікненне боляў у целе, пераломаў і іншых наступстваў.
03
Нармальны ўзровень кальцыя ў крыві, няма неабходнасці ў дабаўках кальцыя, нават калі ёсць астэапароз
Клінічна многія пацыенты будуць звяртаць увагу на ўласны ўзровень кальцыя ў крыві, і ім не патрэбны дабаўкі кальцыя, калі яны думаюць, што ўзровень кальцыя ў іх крыві ў норме.На самай справе нармальны кальцый у крыві не азначае нармальнага кальцыя ў касцях.
Калі арганізм адчувае дэфіцыт кальцыя з-за недастатковага паступлення або празмернай страты кальцыя, кальцый з велізарных запасаў кальцыя ў падуздышнай косці выкідваецца ў кроў праз астэакласты, якія рэгулююцца гармонамі, для рэабсорбцыі косці для падтрымання кальцыя ў крыві.У межах нормы кальцый у гэты час губляецца з косці.Пры павелічэнні спажывання кальцыя з рацыёну запасы кальцыя аднаўляюцца за кошт остеобластов, якія аднаўляюць косць, і гэты баланс парушаецца, што прыводзіць да астэапарозу.
Варта падкрэсліць, што нават калі цяжкі пералом адбываецца пры першасным астэапарозе, узровень кальцыя ў крыві застаецца нармальным, таму дабаўкі кальцыя нельга проста вызначыць на аснове ўзроўню кальцыя ў крыві.
04
Таблеткі кальцыя ад астэапарозу
У клінічнай практыцы многія пацыенты лічаць, што дабаўкі кальцыя могуць прадухіліць астэапароз.На самай справе, страта кальцыя ў касцях - гэта толькі адзін з аспектаў астэапарозу.Іншыя фактары, такія як нізкі ўзровень палавых гармонаў, курэнне, празмернае ўжыванне алкаголю, празмернае ўжыванне кавы і газаваных напояў, дэфіцыт фізічнай актыўнасці, дэфіцыт кальцыя і вітаміна D у рацыёне (слабае асвятленне або нізкае спажыванне) могуць прывесці да астэапарозу.
Такім чынам, дабаўкі кальцыя самі па сабе не могуць прадухіліць узнікненне астэапарозу, і неабходна палепшыць лад жыцця, каб паменшыць іншыя фактары рызыкі.
Па-другое, пасля таго, як кальцый трапляе ў арганізм чалавека, яму патрэбна дапамога вітаміна D, каб транспартавацца і засвойвацца.Калі пацыенты з астэапарозам проста прымаюць таблеткі кальцыя, колькасць кальцыя, якое можа засвоіцца, вельмі малае і не можа цалкам кампенсаваць страты кальцыя арганізмам.
У клінічнай практыцы прэпараты вітаміна D варта дадаваць у прэпараты кальцыя ў пацыентаў з астэапарозам.
Ужыванне касцявога булёна можа прадухіліць астэапароз
Эксперыменты паказалі, што пасля варэння ў хуткаварка на працягу 2 гадзін тлушч у касцяным мозгу ўсплыў, але кальцыя ў супе яшчэ вельмі мала.Калі вы хочаце выкарыстоўваць касцяны булён для папаўнення кальцыя, вы можаце дадаць у суп палову міскі воцату і павольна кіпяціць на павольным агні на працягу гадзіны-двух, таму што воцат можа эфектыўна спрыяць растварэнню кальцыя ў касцях.
На самай справе лепшай ежай для папаўнення кальцыем з'яўляецца малако.Сярэдняе ўтрыманне кальцыя ў 100 г малака складае 104 мг.Адпаведная сутачная норма кальцыя для дарослых складае 800-1000 мг.Такім чынам, выпіваючы 500 мл малака кожны дзень можна дадаткова.палова колькасці кальцыя.Акрамя таго, ёгурт, соевыя прадукты, морапрадукты і г.д. таксама ўтрымліваюць больш кальцыя, так што вы можаце выбраць іх збалансаванае харчаванне.
Падводзячы вынік, у дадатак да дадаткаў кальцыя і вітаміна D пацыентам з цяжкім астэапарозам неабходна дадаваць некаторыя прэпараты, якія інгібіруюць астэакласты.Што тычыцца сыходу за жыццём, пацыентам варта рэкамендаваць часцей бываць на сонцы, збалансавана харчавацца і займацца належнымі фізічнымі практыкаваннямі, а таксама прадухіляць узнікненне астэапарозу дзякуючы ўласным кандыцыянаванням.
06
Астэапароз без сімптомаў
На думку многіх людзей, пакуль няма болі ў паясніцы і ўзровень кальцыя ў крыві не нізкі, астэапарозу няма.Такое меркаванне відавочна памылковае.
Перш за ўсё, на ранняй стадыі астэапарозу пацыенты часта не маюць ніякіх сімптомаў або вельмі слабыя, таму яго цяжка выявіць.Як толькі яны адчуваюць боль у паясніцы або пералом, яны ідуць на дыягностыку і лячэнне, і хвароба часта знаходзіцца не на ранняй стадыі.
Па-другое, гіпакальцыемія не можа быць выкарыстана ў якасці асновы для дыягностыкі астэапарозу, таму што, калі страта кальцыя з мочой прыводзіць да зніжэння кальцыя ў крыві, «гіпакальцыемія» стымулюе сакрэцыю гармона парашчытападобнай залозы (ПТГ), які можа ўзмацняць актыўнасць остеокластов. клеткі мабілізуюць касцяны кальцый у кроў, так што кальцый у крыві можа падтрымлівацца ў норме.На самай справе людзі з астэапарозам, як правіла, маюць нізкі ўзровень кальцыя ў крыві.
Такім чынам, дыягназ астэапарозу не можа быць заснаваны на наяўнасці або адсутнасці сімптомаў і на тым, ці зніжаецца ўтрыманне кальцыя ў крыві.«Тэст на шчыльнасць касцяной тканіны» з'яўляецца залатым стандартам дыягностыкі астэапарозу.Групам высокай рызыкі астэапарозу (напрыклад, жанчынам з прэменалагічнай паўзай, мужчынам старэйшыя за 50 гадоў і г. д.), незалежна ад таго, ёсць у іх сімптомы ці не, яны павінны рэгулярна наведваць бальніцу для абследавання мінеральнай шчыльнасці касцяной тканіны для пацверджання дыягназу, замест таго, каб чакаць, пакуль у іх з'явіцца боль у паясніцы або пераломы.Ідзі на лячэнне.
Людзі сярэдняга і сталага ўзросту павінны спачатку змяніць канцэпцыю здароўя з мадэлі «лячэнне хваробы» на мадэль «здаровае самавылячэнне».Выкарыстоўвайце дэнсітаметрыю касцяной тканіны для праверкі шчыльнасці касцяной тканіны для прафілактыкі касцяной масы і астэапарозу.Для маладых людзей дастатковая фізічная нагрузка можа павялічыць запас касцяной масы і можа эфектыўна пазбегнуць празмернай страты касцяной масы ў сталым узросце.Нягледзячы на тое, што практыкаванні ў пажылых людзей не павялічваюць шчыльнасць касцяной тканіны, яны могуць запаволіць страту касцяной масы ў напружаных месцах.
Маніторынг шчыльнасці касцяной тканіны неабходны для разумення здароўя костак.Паколькі кальцый адкладаецца ў касцях на працягу доўгага часу, рэкамендуецца раз у год правяраць шчыльнасць касцей.Калі ў вас выяўлены астэапароз і вы прымаеце медыкаментознае лячэнне, каб ацаніць эфектыўнасць прэпарата, вы можаце правяраць яго раз у паўгода.Рэкамендуецца належным чынам захоўваць справаздачу аб шчыльнасці касцяной тканіны, каб можна было параўнаць яе пры наступным аглядзе, каб зразумець змены ў шчыльнасці касцяной тканіны.Рэкамендуецца выкарыстоўвацьУльтрагукавой касцяны денситометр PinYuanor двухэнергетычная рэнтгенаўская абсорбцыяметрыя касцяная денситометриякаб праверыць шчыльнасць касцяной тканіны.
Час публікацыі: 28 верасня 2022 г