Астэапароз - хвароба пажылых людзей.У цяперашні час Кітай з'яўляецца краінай з найбольшай колькасцю хворых астэапарозам у свеце.Астэапароз таксама з'яўляецца самым распаўсюджаным захворваннем сярод людзей сярэдняга і сталага ўзросту.Па адпаведных дадзеных, колькасць хворых на астэапароз у Кітаі складае каля 70 мільёнаў.З развіццём старэючага грамадства ў Кітаі астэапароз усё больш становіцца адной з важных праблем аховы здароўя ў Кітаі.
01. Што такое астэапароз?
Астэапароз - гэта сістэмнае захворванне касцяной тканіны, пры якім па розных прычынах зніжаецца шчыльнасць і якасць касцяной тканіны, разбураецца мікраструктура косткі, павышаецца далікатнасць костак і схільнасць да пераломаў.На ранняй стадыі астэапарозу няма відавочных сімптомаў.Пры абвастрэнні астэапарозу з'явяцца такія сімптомы, як боль у спіне, гарбаватасць, дыхавіца.Пералом - самы сур'ёзны сімптом астэапарозу.Сярод іх надзвычай высокая смяротнасць ад пераломаў сцягна ў пажылых людзей.
02. Даследаванне шчыльнасці касцяной тканіны з'яўляецца важнай асновай дыягностыкі астэапарозу
Мінеральная шчыльнасць касцяной тканіны адносіцца да касцяной масы, якая змяшчаецца ў адзінцы аб'ёму (аб'ёмная шчыльнасць) або адзінцы плошчы (плошчавая шчыльнасць), што з'яўляецца важным паказчыкам якасці касцяной тканіны, адлюстроўвае ступень астэапарозу, а таксама з'яўляецца важнай асновай для прагназавання рызыкі пералом.Двухэнергетычная рэнтгенаўская абсорбциометрия (DXA) з'яўляецца «залатым стандартам» даследавання шчыльнасці касцяной тканіны.Ён вымярае мінералы касцяной тканіны эксперта з дапамогай машыннага сканавання і можа дакладна вымераць ступень страты касцяной масы ў пацыентаў.важная аснова дыягностыкі.
03 Што такое T-паказчык і Z-паказчык тэсту на шчыльнасць касцяной тканіны?
Вынікі даследавання шчыльнасці касцяной тканіны разлічваюцца шляхам параўнання са стандартнай базай дадзеных для атрымання адносных значэнняў T і Z.
Значэнне T: адноснае значэнне вымеранага значэння і сярэдняе значэнне дарослых асоб таго ж полу (для судзейскага стандарту вымярэння для дарослых)
Z-бал: Адноснае значэнне вымяранага значэння да сярэдняга значэння аднагодкаў таго ж полу (судзейскі стандарт для вымярэнняў дзяцей).
Дыягнастычныя крытэрыі значэння Т:
| нармальная касцяная маса | Т-значэнне ≥ – 1 |
| Остеопения | -2,5﹤T-значэнне﹤-1 |
| Астэапароз | Т-значэнне ≤ -2,5 |
| цяжкі астэапароз | Т-значэнне ≤ -2,5з адным або некалькімі пераломамі |
Дыягнастычныя крытэрыі Z-балла:
| нармальная касцяная маса | Z-значэнне≧-1 |
| лёгкая недастатковая трываласць костак | -1﹥Z-значэнне≥-1,5 |
| Умерана недастатковая трываласць костак | -1,5﹥Z-значэнне≥-2 |
| Моцна недастатковая трываласць костак | Z-значэнне <-2 |
04. Рэкамендаваная папуляцыя для абследавання шчыльнасці касцяной тканіны
Згодна з «Кіраўніцтвам па дыягностыцы і лячэнні астэапарозу ў Кітаі», выдадзеным Аддзяленнем касцяных і мінеральных захворванняў Кітайскай медыцынскай асацыяцыі ў 2017 г., наступныя групы павінны прайсці тэставанне шчыльнасці касцяной тканіны на ранніх тэрмінах:
1. Жанчыны старэйшыя за 65 гадоў і мужчыны старэйшыя за 70 гадоў, незалежна ад іншых фактараў рызыкі астэапарозу
2. Жанчыны ва ўзросце да 65 гадоў і мужчыны ва ўзросце да 70 гадоў маюць адзін або некалькі фактараў рызыкі астэапарозу
3. Дарослыя з пераломамі далікатнасці ў анамнезе
4. Дарослыя з нізкім узроўнем палавых гармонаў, выкліканым рознымі прычынамі
5. Асобы з астэапарознымі зменамі на рэнтгенаграме
6. Тым, хто праходзіць лячэнне астэапарозу і кантралюе лячэбны эфект
7. Тыя, у каго ў анамнезе былі захворванні, якія ўплываюць на касцяны абмен, або ўжывалі лекі, якія ўплываюць на касцяны метабалізм
8. Станоўчыя адказы на аднахвілінны тэст на астэапароз IOF
9. Вынік OSTA ≤ -1
Гэта паказанне даволі шырокае, і ў асноўным людзі старэйшыя за 40 гадоў і людзі з фактарамі рызыкі могуць быць абследаваны на шчыльнасць касцяной тканіны.
05 Меры засцярогі пры абследаванні шчыльнасці касцяной тканіны:
DXA мае такія перавагі, як нізкая радыяцыя, бяспечнае і хуткае і дакладнае вымярэнне.Яго доза радыяцыі даволі нізкая.Пацыентам, якія прайшлі рэнтгенаграфію страўнікава-кішачнага гасцінца на працягу папярэдняга тыдня, даследаванне шчыльнасці касцяной тканіны варта праводзіць праз некалькі дзён (лепш больш за 7 дзён);для пацыентаў, якія прайшлі абследаванне па ядзернай медыцыне, лепш спачатку прайсці абследаванне шчыльнасці касцяной тканіны або на наступны дзень. Лепш;калі пацыент не можа ляжаць на спіне або перавышае вагу агляднага стала, нельга праверыць шчыльнасць касцяной тканіны тулава, але можна вымераць шчыльнасць касцяной тканіны перадплечча.
06 Як прадухіліць і лячыць астэапароз?
Калі вы выявілі, што ў вас остеопения або астэапароз, вы павінны актыўна прымаць меры па іх лячэнні.Меры прафілактыкі і лячэння ў асноўным ўключаюць карэкціроўку ладу жыцця, дабаўкі для здароўя костак і медыкаментозную тэрапію.
Наладзіць лад жыцця: узмацніць харчаванне, збалансаваць дыету;дастатковую сонечнасць;рэгулярныя фізічныя практыкаванні;адмовіцца ад курэння, абмежаваць алкаголь;адмовіцца ад празмернага ўжывання кавы;пазбягаць празмернага ўжывання газаваных напояў;
Дабаўка для здароўя костак: забяспечвайце штодзённае спажыванне кальцыя 1000 мг, жанчынам старэйшыя за 50 гадоў, мужчынам старэйшыя за 70 гадоў неабходна павялічыць спажыванне кальцыя да 1200 мг;дастатковая колькасць вітаміна D можа павялічыць засваенне кальцыя ў кішачніку, умацаваць трываласць костак, падтрымліваць мышачную сілу, палепшыць баланс і знізіць рызыку падзенняў.
07. Прафілактыка астэапарозу, арыентацыя на дзеянне
Пры астэапарозе ранняя прафілактыка і эфектыўнае ўмяшанне могуць прадухіліць старэнне і ў пэўнай ступені падоўжыць жыццё.Вымярэнне шчыльнасці касцяной тканіны мае вялікае значэнне для ранняга выяўлення астэапеніі і астэапарозу.Сябрам маладога і сярэдняга ўзросту рэкамендуецца звярнуць увагу на ўласную шчыльнасць касцяной тканіны, зразумець стан уласнай шчыльнасці касцяной тканіны і прадухіліць астэапароз, пачынаючы з вымярэння шчыльнасці касцяной тканіны.
No1першасная прафілактыка астэапарозу
Першасная прафілактыка астэапарозу павінна пачынацца ў дзіцячым і падлеткавым узросце.Звяртайце ўвагу на тое, каб ужываць больш прадуктаў, багатых кальцыем, працягвайце займацца спортам, больш бывайце на сонца, не паліце і не піце занадта шмат, піце менш кавы, моцнай гарбаты і газаваных напояў, каб максімальна знізіць рызыку астэапарозу.Павысьце пікавае значэнне косткі да больш высокага ўзроўню і захавайце дастатковую касцяную масу для будучага жыцця.
No2Другасная прафілактыка астэапарозу
Другасная прафілактыка астэапарозу ставіцца да жанчын сярэдняга ўзросту, асабліва ў постменопаузе, падчас якой хуткасць страты касцяной масы паскараецца.Рэкамендуецца правяраць шчыльнасць касцяной тканіны кожныя 1-2 гады, каб зразумець змены ў шчыльнасці касцяной тканіны.У той жа час належнае ўжыванне кальцыя і вітаміна D, захаванне добрых звычак жыцця, такіх як рэгулярная фізічная актыўнасць, разумнае дыетычнае харчаванне, адмова ад курэння і меншае ўжыванне алкаголю, могуць эфектыўна прадухіліць астэапароз.
No3Трацічная прафілактыка астэапарозу
Трацічная прафілактыка астэапарозу, як правіла, знайсці нізкую шчыльнасць касцяной тканіны або ўжо пакутуе ад астэапарозу пасля старасці.У гэты час мы павінны працягваць належныя практыкаванні, не дапускаць падзенняў і пераломаў.У той жа час, мы павінны па-ранейшаму актыўна дапаўняць кальцый і вітамін D , Узмацненне медыкаментознага лячэння можа эфектыўна прадухіліць страту касцяной масы і знізіць рызыку пераломаў, і нават адмяніць шчыльнасць касцяной тканіны.
Ніколі не позна пачаць засяроджвацца на здароўе костак.
Ультрагукавой касцяны денсітометр Pinyuan і касцяная денстаметрыя DXA абараняюць здароўе вашых костак.
Час публікацыі: 17 сакавіка 2023 г